加齢黄斑変性 | 静岡市葵区の眼科 日帰り白内障手術もできる

加齢黄斑変性は大きく分けて「萎縮型（いしゅくがた）加齢黄斑変性」と「滲出型（しんしゅつがた）加齢黄斑変性」の2つに分類されます。萎縮型から滲出型へ移行することもある他、近年ではパキコロイド関連疾患という新たな分類も注目されています。加齢黄斑変性は、早期発見・早期治療が大切です。症状に気づいたら、早めに眼科を受診しましょう。

• 萎縮型加齢黄斑変性

  萎縮型加齢黄斑変性は、黄斑部の網膜色素上皮細胞や視細胞が徐々に萎縮していきます。
  滲出型との違いとしては、進行は比較的緩やかで、視力低下もゆっくりと進行します。有効な治療法は現在のところ確立されておりませんが、進行を遅らせるための対策として、ビタミンやミネラル、ルテイン、ゼアキサンチンなどを含むサプリメントの摂取の他、禁煙や食生活の改善、紫外線対策などがあります。

• 滲出型加齢黄斑変性

  滲出型加齢黄斑変性は、黄斑部の下に異常な血管（新生血管）が生え、その血管から血液成分が漏れ出すことで、黄斑に浮腫や出血を引き起こします。
  萎縮型加齢黄斑変性とは反対に、進行が早く、急激な視力低下を招くことがあります。一般的な治療法としては、抗VEGF薬の注射や光線力学療法（PDT）、レーザー光凝固などがあります。

加齢黄斑変性は主に２種類に分けられ、「萎縮型（いしゅくがた）加齢黄斑変性」と「滲出型（しんしゅつがた）加齢黄斑変性」があります。
そのうち萎縮型加齢黄斑変性に対する根本的な治療法は現在のところ確立されておらず、進行を遅らせるために、ビタミンやミネラル、ルテイン、ゼアキサンチンなどを含むサプリメントが用いられることがあります。
一方、滲出型加齢黄斑変性の治療法は以下となります。

• 薬物療法（抗VEGF硝子体注射）

  加齢黄斑変性の治療の内、最も主流である抗VEGF硝子体注射は、新生血管の成長を促すVEGF（血管内皮増殖因子）の働きを抑える薬を眼内に直接注射することで、新生血管の成長を抑制し出血やむくみを軽減します。
  薬物療法（抗VEGF療法）は定期的な注射が必要で、頻度は病状によって異なりますが、多くの場合４週間ごとに注射を行います。
  静岡市新静岡たにぐち眼科（東京都大東区にある御徒町たにぐち眼科）では抗VEGF硝子体注射による加齢黄斑変性の治療を行っております。注射自体は約1分で終了し、術前に点眼麻酔を行いますので痛みはほとんど感じません。物が歪んで見える、ぼやけて見える、視野の中心が暗い、色の区別がつきにくいなど、「加齢黄斑変性かも」とお悩みの方は当院にご相談ください。

• 光線力学的療法（PDT）

  光線力学的療法（PDT）は、光に反応する薬剤を静脈注射し、特定の波長のレーザーを照射することで、新生血管を選択的に閉塞させます。抗VEGF療法と併用されることもあります。

• レーザー光凝固

  新生血管をレーザーで焼き固める治療法で、新生血管が黄斑の中心から離れた場所にある場合に適応されます。しかし近年では、抗VEGF療法が主流となり、レーザー光凝固が行われることは少なくなりました。