白内障Cataracts
白内障とは
what is
眼球には透明なレンズ(水晶体)が入っています。若い頃の水晶体は透明で柔らかく弾力性のあるものですが、年齢とともに茶色く硬くなって濁ってきます。
この状態が白内障で、視界がぼやけたり霞んだりします。
白内障の初期の段階では点眼で進行を抑えることができますが、ある程度進行してしまうと根治するには手術しかなく、水晶体を取り除いて人工のレンズに入れ替えます。
白内障の手術は、局所麻酔を用いて日帰りでできます。
白内障の症状について
About symptoms
水晶体が白く濁ってしまうと、光が乱反射してまぶしく感じたり、十分に光が網膜に届かず視力が低下、かすんで見えるなどといった症状がでてきます。
白内障の初期の段階ではほとんど自覚症状はありませんが、病気が進行するについて以下のような症状がでてきます。
- ものがぼやける
- 視界がかすんで見える
- 光がまぶしく感じる
- 近視が進行した
- 物が二重に見える
白内障の種類と原因について
Type and cause
白内障の多くは加齢による老人性白内障で全体の90%以上を占めます。
そのほかにも、糖尿病性白内障や先天性の白内障、アトピー白内障、
外傷性白内障など様々な種類があります。
老人性白内障の原因である透明な水晶体の濁りは、水晶体のたんぱく質が酸化し変質することで起きています。ちょうど透明な卵の白身が加熱したりかき混ぜると白くなるのと同じような感じです。
こうした酸化ストレスは、加齢のほかにも紫外線や放射線、薬など様々な外的要因が挙げられます。
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紫外線・ブルーライトと
白内障紫外線やブルーライトは老化の原因である活性酸素を発生させることがわかっており、白内障の発症や進行を早めるほか、他の様々な目の病気の原因にもなります。今現在は大丈夫でも長年の積み重ねで発症するリスクが高まりますので、皮膚を日焼け止めで守るように、屋外で活動することが多い人はサングラスや帽子など紫外線対策をするように心掛けましょう。パソコンやスマホを長時間見る人はブルーライトカットフィルムや眼鏡を活用するようにしましょう。
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ステロイド薬と
白内障ステロイド薬には、塗り薬のほかに内服、吸入、点眼などの種類がありますが、白内障の原因になりやすいのは内服と吸入薬です。
ステロイド薬が白内障の原因になる場合は発症してからの進行が早く、緑内障の原因にもなることから、長期的にステロイド薬を使用する必要がある場合は定期的に眼科を受診して診てもらうようにしましょう。 -
糖尿病と白内障
糖尿病の合併症には様々な病気がありますが、糖尿病性白内障もその一つです。糖尿病の方はソルビトールという糖や糖化たんぱくが水晶体に蓄積しやすく水晶体が濁りやすくなる原因と考えられています。
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放射線と白内障
放射線は水晶体にダメージを与えやすいことから、放射線の被ばく量が多いほど白内障の発症リスクが高まります。医療従事者や原発事故作業員など、被ばく量が多くなる方は注意が必要です。
白内障の治療法
Cataract treatment
白内障は、初期の段階では点眼薬で進行を遅らせることができるものの、水晶体(レンズ)が劣化ものを元に戻すことはできないため、ある程度白内障が進行した場合は、手術以外に根本的な治療法がありません。
日帰りでできる白内障手術
白内障時手術は、ほとんどの場合が点眼麻酔をつかって10分~15分程度の短い手術時間で終わらせることができる日帰り手術です。
新静岡たにぐち眼科では、短焦点眼内レンズのほかに、多焦点眼内レンズを取り扱っています。多焦点レンズだと日常生活で眼鏡が不要となる可能性が高まるので便利ですが保険適用外になります。患者さんそれぞれに合った眼内レンズをご提案します。
ライフスタイルによっては、必ずしも手術の必要がないケースもあります。
様々な状況を総合的に配慮して、最適な方針を決定します。
手術後の合併症である「後発白内障」治療も行っています。
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白内障手術の流れ
- 麻酔をかけます。(点眼麻酔で痛みもありません。)
- 黒目と白目の境目に小さな切れ目をいれます。
- 切れ目から器具を入れ、超音波で水晶体嚢に入ったレンズを細かく砕きながら吸引して取り除きます。
- 空になった水晶体嚢に、小さく折りたたんだ人工の眼内レンズを挿入して広げ固定します。
- 傷口はとても小さいため縫わずに終了します。
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白内障手術後の注意点
- 入浴は翌日から首から下のシャワー浴が可能です。翌々日以降は入浴・洗髪・洗顔も可能ですが1週間程度はシャンプーなどが目に入らないように、また目を押さえないように気を付けてください。
- 化粧は1週間程度は控えめにし、アイメイクは1週間避けてください。
- 飲酒・煙草については、炎症が悪化したり傷口への刺激になりますので手術後1週間程度は控えてください。
- デスクワークなどの仕事は翌日から可能ですが、1週間は保護メガネかご自身の眼鏡を装用するようにしてください。重たいものを持つような重労働は1か月程度避けてください。
- 車や自転車の運転は、手術後1週間程度で見え方が安定してくるまで控えてください。
- 散歩程度の軽い運動は1週間後から可能ですが、ゴルフやテニスなどのスポーツは1か月程度控えてください。水泳などで目に水が入る場面も1か月程度避けて下さい。
新静岡たにぐち眼科について
taniguchi clinic info
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- 所在地
- 〒420-8508
静岡県静岡市葵区鷹匠1-1-1新静岡セノバ4階
TEL:054-266-7293 - 電車でお越しの方
- 静岡鉄道清水線「新静岡」駅直結の新静岡セノバ内
JR東海道本線「静岡」駅より徒歩約7分 - お車でお越しの方
- 新静岡セノバの駐車場(556台分)受診で2時間まで無料
- 一般眼科診療(コンタクト処方は除く)の患者さんに限り、セノバ契約駐車場の一部(①~⑬のみ対象)1時間無料。来院時には駐車券を忘れずにお持ちください。
※セノバのエレベーターが10:00まで動かないため、それより早く来院することはできません。
※10:00予約でもエレベーターが動き出してからの来院で問題ありません。
※眼鏡処方、コンタクトが初めての方は診察終了の45分前までの受付になります。
※初診の電話予約は受け付けておりません。
ネット予約を利用するか、直接お越しください。
※再診の必要があると医師が判断した方のみ、時間を指定した予約をとることができます。
※平日17時、土日祝16時を過ぎますと診察状況によっては受付できないことがあります。必ず事前にお電話でお問い合わせください。