糖尿病網膜症の症状・治療について

かなり進行しても自覚症状が出にくいのが特徴で、突然目の前が真っ暗になることも多いので、糖尿病と診断されたら定期的に検査して早期発見と治療が大切になります。
初期の段階で血糖コントロールすることでかなり進行を抑えて症状を改善することができます。

• 視力低下や失明を
  引き起こすメカニズム

  網膜には、光を脳に電気信号として送る視神経があり、毛細血管を通して酸素や栄養が届けられます。
  糖尿病で血糖コントロールが悪い状態が続くと、特に毛細血管が悪くなって障害がおきます。網膜の血管がもろくなって破れると血液中のタンパク質や脂質が網膜に沈着してかすみの原因となっていきます。
  
  血管が詰まってしまうと網膜の中に酸素や栄養が行きわたらない部分ができ、それを補うために近くの毛細血管が拡張・蛇行するなどの異常を起こします。神経も栄養が不足してむくんでいきます。
  新しく伸びてできた血管（新生血管）はもろく破れやすいため、大きな出血を起こしたり、
  新生血管の周りにできる組織が網膜を引っ張って網膜剥離を起こすこともあります。
  こうした出血や網膜剥離が視力低下や失明の原因となります。

• 自覚症状がないまま
  進行する糖尿病網膜症

  糖尿病網膜症は自覚症状がないまま進行し、自覚症状がでてきた時にはかなり進行しているというケースが多いので、糖尿病と診断された時にはすでに進行してしまっているという可能性もあります。健康診断で血糖値で異常値を指摘された場合は、放置せずに受診されることをおすすめします。
  以下のような症状が1つでもあれば、症状が進行している可能性がありますので受診してください。

  • 急に視力が低下した
  • 視界がかすむ、ぼやける
  • 黒い虫のようなものがちらつく（飛蚊症）
  • 視野にすすがかかったようなものが見える
  • 黒い幕がかかっているような感じがする

糖尿病網膜症の治療は、あくまでも進行を抑えることが目的なので、ある程度進行していまうと完全に治ることはありません。
まずは血糖コントロールが重要になってきます。

• 血糖コントロール

  根気よく食事療法や運動療法を続け、血糖コントロールをしっかりと行うことが重要です。高血圧や脂質異常症などの生活習慣病も糖尿病網膜症を進行させる要因になりますので、食生活・運動・睡眠・ストレスなど生活習慣を見直すことが大切です。

• レーザー光凝固術

  糖尿病網膜症が進行して増殖前網膜症になってくると、新生血管の発生を防ぐために網膜の細胞をレーザーで焼くレーザー光凝固術を行います。

• 硝子体手術

  さらに進行して硝子体に出血が起こってしまうと、その濁りをとるための硝子体手術を行うことがあります。